Ginekologia i położnictwo

Ginekologia i położnictwo — badania z dojazdem do domu

Ginekologia i położnictwo to dziedzina obejmująca diagnostykę hormonalną kobiet, planowanie ciąży, monitorowanie ciąży i przesiewy prenatalne. Badania z krwi są kluczowym elementem zarówno profilaktyki ginekologicznej (cykl menstruacyjny, płodność, menopauza), jak i opieki położniczej (rozwój ciąży, ryzyko wad płodu). Pobranie w domu to komfort i dyskrecja, szczególnie ważne dla kobiet w ciąży.

Co obejmują badania ginekologiczno-położnicze?

Hormony cyklu i płodności

• Estradiol — główny estrogen, ocena cyklu i menopauzy
• Progesteron — owulacja, II faza cyklu, podtrzymanie ciąży
• FSH (folikulotropina) — rezerwa jajnikowa, menopauza
• LH (lutropina) — owulacja, PCOS
• Prolaktyna — zaburzenia cyklu, niepłodność
• AMH (hormon anty-Müllerian) — rezerwa jajnikowa, planowanie ciąży
• Testosteron, DHEA-S, SHBG — diagnostyka PCOS i hiperandrogenizmu

Badania ciążowe

• Beta-HCG — potwierdzenie ciąży, monitorowanie I trymestru
• PAPP-A + free beta-HCG (test podwójny) — przesiew I trymestru (11–13 tydzień)
• Test PRISCA — przesiew II trymestru (AFP, beta-HCG, estriol)
• NIPT (Harmony, NIFTY, SANCO) — nieinwazyjny test prenatalny z krwi matki
• Glukoza, krzywa cukrowa — diagnostyka cukrzycy ciążowej (24–28 tydzień)

Infekcje istotne w ciąży i przed ciążą (TORCH)

• Toksoplazmoza — IgM, IgG, awidność
• Różyczka — IgM, IgG (kontrola odporności)
• Cytomegalia (CMV) — IgM, IgG, awidność
• Opryszczka (HSV-1, HSV-2) — IgM, IgG
• Kiła (VDRL) — przesiew obowiązkowy w ciąży
• HIV, WZW B, WZW C — standardowy przesiew ciążowy
• GBS (paciorkowiec grupy B) — wymaz w 35–37 tygodniu

Kiedy wykonać badania ginekologiczne?

• Zaburzenia cyklu menstruacyjnego (rzadkie/obfite, bolesne miesiączki)
• Problemy z zajściem w ciążę (po 6–12 miesiącach prób)
• Planowanie ciąży — przesiew TORCH, AMH, hormony tarczycy
• Podejrzenie PCOS (zespół policystycznych jajników)
• Objawy menopauzy lub okresu okołomenopauzalnego
• Niewyjaśniony przyrost masy ciała, hirsutyzm, trądzik dorosłych
• Nawracające poronienia
• Potwierdzenie ciąży (beta-HCG)
• Monitorowanie wczesnej ciąży
• Badania prenatalne (PAPP-A, NIPT)
• Diagnostyka cukrzycy ciążowej (24–28 tydzień)
• Endometrioza, mięśniaki — diagnostyka różnicowa

Jak wygląda pobranie z dojazdem?

Pielęgniarka LabExpress przyjeżdża pod wskazany adres w Wielkopolsce — Duszniki Wielkopolskie, Poznań, Szamotuły, Tarnowo Podgórne, Pniewy, Buk i okolice. Pobranie wykonywane dyskretnie, w komfortowych warunkach domowych — szczególnie ważne dla kobiet w ciąży, które unikają wizyt w przychodniach. Próbki trafiają do laboratorium Synevo.

Czas oczekiwania na wyniki

• Beta-HCG — 1 dzień roboczy
• Estradiol, progesteron, FSH, LH, prolaktyna — 1 dzień roboczy
• AMH — 2–3 dni robocze
• PAPP-A + free beta-HCG (test podwójny) — 1–3 dni robocze
• Test PRISCA — 1–3 dni robocze
• NIPT (Harmony, NIFTY, SANCO) — 7–10 dni roboczych
• TORCH (toksoplazmoza, różyczka, CMV) — 1–2 dni robocze

Najczęstsze pytania

W jakiej fazie cyklu badać hormony?

Standardowo 2–4 dzień cyklu: FSH, LH, estradiol, prolaktyna, testosteron. Progesteron — 7 dni przed spodziewaną miesiączką (zwykle 21 dzień cyklu). AMH można badać w dowolnym dniu — to jego duża zaleta.

Kiedy wykonać test PAPP-A?

Test PAPP-A wykonuje się między 11. a 13. tygodniem + 6 dni ciąży, łącznie z USG genetycznym. To podstawowe badanie przesiewowe I trymestru oceniające ryzyko trisomii (zespół Downa, Edwardsa, Patau).

Czym różni się NIPT od PAPP-A?

PAPP-A to test przesiewowy oparty na markerach biochemicznych + USG (czułość ~85%). NIPT to analiza wolnego DNA płodu z krwi matki (czułość >99% dla zespołu Downa). NIPT jest dokładniejszy, ale droższy. Często wykonuje się PAPP-A jako pierwszy, NIPT przy nieprawidłowym wyniku lub w grupach ryzyka.

Czy do badań hormonalnych trzeba być na czczo?

TSH i hormony tarczycy — tak, na czczo, rano. Hormony płciowe — można po lekkim śniadaniu, ale standardem jest pobranie poranne na czczo dla porównywalności. Beta-HCG i markery prenatalne — bez specjalnego przygotowania.

Czy mogę wykonać badania prenatalne w domu w komforcie ciąży?

Tak — to często pierwsza wybierana opcja przez kobiety w ciąży. Unika się stania w kolejce, kontaktu z innymi pacjentami w sezonie infekcyjnym, stresu związanego z dojazdem. Pielęgniarka przyjeżdża punktualnie.

Sprawdź też nasze przewodniki:

• AMH — hormon anty-Müllerian i rezerwa jajnikowa
• TSH, FT3, FT4 — wyniki badań tarczycy (ważne w ciąży)
• Jak przygotować się do pobrania krwi